اختلال شخصیت دوقطبی، راه های تشخیص ،عوارض و پیشگیری از آن

اختلال شخصیت دوقطبی چیست؟

اختلال دوقطبی، که قبلاً افسردگی شیدایی نامیده می شد، یک وضعیت سلامت روانی است که باعث تغییرات شدید خلق و خو می شود. اینها عبارتند از اوج عاطفی، که به عنوان شیدایی یا هیپومانیا نیز شناخته می شود، و پایین آمدن، همچنین به عنوان افسردگی شناخته می شود. هیپومانیا نسبت به شیدایی شدیدتر است.
وقتی افسرده می شوید، ممکن است احساس غمگینی یا ناامیدی کنید و علاقه یا لذت را نسبت به بیشتر فعالیت ها از دست بدهید. هنگامی که خلق و خوی شما به سمت شیدایی یا هیپومانیا تغییر می کند، ممکن است احساس هیجان و شادی (خوشحالی)، پر انرژی یا به طور غیرعادی تحریک پذیر ی کنید. این نوسانات خلقی می تواند بر خواب، انرژی، فعالیت، قضاوت، رفتار و توانایی تفکر واضح تأثیر بگذارد.
علائم نوسانات خلقی از افسردگی تا شیدایی ممکن است به ندرت یا چندین بار در سال رخ دهد. هر علائم معمولا چند روز طول می کشد. بین اپیزودها، برخی افراد دوره های طولانی ثبات عاطفی دارند ، برخی دیگر ممکن است اغلب دچار نوسانات خلقی از افسردگی به شیدایی یا افسردگی و شیدایی همزمان شوند.
اگرچه اختلال دوقطبی یک بیماری مادام العمر است، اما می توانید با پیروی از یک برنامه درمانی، نوسانات خلقی و سایر علائم خود را مدیریت کنید. در بیشتر موارد، متخصصان مراقبت های بهداشتی از داروها و گفتگو درمانی که به عنوان روان درمانی نیز شناخته می شود، برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می کنند.

علائم
انواع مختلفی از اختلالات دوقطبی و مرتبط با آن وجود دارد:

• اختلال دوقطبی I: شما حداقل یک دوره شیدایی داشته اید که ممکن است قبل یا بعد از دوره های هیپومانیک یا افسردگی اساسی رخ دهد. در برخی موارد، شیدایی ممکن است باعث گسست از واقعیت شود. به این می گویند روان پریشی.
• اختلال دوقطبی II : حداقل یک دوره افسردگی اساسی و حداقل یک دوره هیپومانیک داشته اید. اما شما هرگز یک قسمت شیدایی ندارید.
• سیکلوتیمیا : شما حداقل دو سال – یا یک سال در کودکان و نوجوانان – دوره های بسیاری از علائم هیپومانیا و دوره های علائم افسردگی را داشته اید. شدت این علائم کمتر از افسردگی اساسی است.
• انواع دیگر. این انواع شامل اختلالات دوقطبی و مرتبط با آن است که توسط برخی داروها یا الکل، یا به دلیل شرایط پزشکی مانند بیماری کوشینگ، مولتیپل اسکلروزیس یا سکته مغزی ایجاد می شود.می تواند شدید و خطرناک باشد، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی II می توانند برای مدت طولانی تری افسرده باشند. اختلال دوقطبی می تواند در هر سنی شروع شود، اما معمولاً در سال های نوجوانی یا اوایل دهه 20 تشخیص داده می شود. علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و علائم ممکن است در طول زمان متفاوت باشد.

شیدایی و هیپومانیا
شیدایی و هیپومانیا متفاوت هستند، اما علائم مشابهی دارند. شیدایی شدیدتر از هیپومانیا است. باعث مشکلات بیشتر در محل کار، مدرسه و فعالیت های اجتماعی و همچنین کنار آمدن با دیگران می شود. شیدایی همچنین ممکن است باعث گسست از واقعیت شود که به عنوان روان پریشی شناخته می شود. بسیاری از افراد برای درمان باید در بیمارستان بمانند .

دوره های شیدایی و هیپومانیک شامل سه یا بیشتر از این علائم است:

بسیار فعال تر، پرانرژی یا آشفته تر از حد معمول بودن.

• احساس تحریف حس خوب یا اعتماد به نفس بیش از حد.
• نیاز به خواب بسیار کمتر از حد معمول.
• پرحرف بودن و تند صحبت کردن.
• داشتن افکار مسابقه ای یا پریدن سریع از موضوعی به موضوع دیگر.
• منحرف شدن آسان.
• تصمیم گیری ضعیف برای مثال، ممکن است به خرید و گشت و گذار ادامه دهید، ریسک های جنسی را انجام دهید یا سرمایه گذاری های احمقانه انجام دهید.

اپیزود افسردگی اساسی
یک دوره افسردگی اساسی شامل علائمی است که به قدری شدید هستند که باعث می شوند شما در انجام فعالیت های روزانه دچار مشکل شوید. این فعالیت ها شامل رفتن به محل کار یا مدرسه و همچنین شرکت در فعالیت های اجتماعی و کنار آمدن با دیگران است.

یک دوره شامل پنج یا بیشتر از این علائم است:

• داشتن خلق و خوی افسرده. ممکن است احساس غمگینی، پوچی، ناامیدی یا گریه کنید. کودکان و نوجوانان افسرده می توانند تحریک پذیر، عصبانی یا خصمانه به نظر برسند.
• از دست دادن قابل توجه علاقه یا عدم لذت در همه یا بیشتر فعالیت ها.
• کاهش وزن زیاد هنگام عدم رژیم یا پرخوری و افزایش وزن. وقتی کودکان آنطور که انتظار می رود وزن اضافه نمی کنند، این می تواند نشانه افسردگی باشد.
• خوابیدن خیلی کم یا زیاد.
• احساس بی قراری یا کندتر از حد معمول عمل می کند.
• خیلی خسته بودن یا از دست دادن انرژی
• احساس بی ارزشی، احساس گناه بیش از حد یا احساس گناه در زمانی که لازم نیست.
• ناتوانی در تصمیم گیری و تمرکز کرپن
• فکر کردن، برنامه ریزی یا اقدام به خودکشی.

سایر ویژگی های اختلال دوقطبی

علائم اختلالات دوقطبی، از جمله دوره های افسردگی، ممکن است شامل ویژگی های دیگری باشد، مانند:

• پریشانی مضطرب، زمانی که علائم اضطراب و ترس از دست دادن کنترل خود را احساس می کنید.
• مالیخولیا، زمانی که شما بسیار غمگین هستید و لذت عمیقی را از دست می دهید.
• روان پریشی، زمانی که افکار یا احساسات شما از واقعیت جدا می شوند.
• زمان بروز علائم را می توان به صورت زیر توصیف کرد:
• مختلط، زمانی که علائم افسردگی و شیدایی یا هیپومانیا را همزمان دارید.

همچنین، علائم دوقطبی ممکن است در زمان بارداری رخ دهد. یا علائم ممکن است با فصول تغییر کند.

علائم در کودکان و نوجوانان
تشخیص علائم اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان دشوار است. معمولا تشخیص این که آیا این علائم فراز و نشیب های معمول هستند یا به دلیل استرس یا ضربه هستند یا نشانه هایی از یک مشکل سلامت روانی غیر از اختلال دوقطبی هستند، دشوار است.

کودکان و نوجوانان ممکن است دوره‌های افسردگی اساسی یا شیدایی یا هیپومانیک مجزا داشته باشند. اما این الگو می تواند از بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی متفاوت باشد. خلق و خوی می تواند به سرعت در طول قسمت ها تغییر کند. برخی از کودکان ممکن است دوره های بدون علائم خلقی را بین دوره ها تجربه کنند.
بارزترین علائم اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان ممکن است نوسانات خلقی شدید باشد که شبیه نوسانات خلقی معمول آنها نیست

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، با وجود افراط‌های خلقی، اغلب نمی‌دانند که بی‌ثباتی عاطفی چقدر زندگی آنها و عزیزانشان را مختل می‌کند. در نتیجه درمان مورد نیاز خود را دریافت نمی کنند.

اگر مانند برخی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی هستید، ممکن است از احساس سرخوشی و چرخه های بهره وری بیشتر لذت ببرید. اما یک سقوط عاطفی همیشه این سرخوشی را به دنبال دارد. این تصادف می تواند شما را افسرده و فرسوده کند. ممکن است باعث شود در کنار آمدن با دیگران با مشکل مواجه شوید. همچنین ممکن است شما را در مشکلات مالی یا حقوقی قرار دهد.
اگر علائم افسردگی یا شیدایی دارید، به مراقبت های بهداشتی یا متخصص سلامت روان خود مراجعه کنید. اختلال دوقطبی به خودی خود بهتر نمی شود. یک متخصص سلامت روان با تجربه در اختلال دوقطبی می تواند به شما در کنترل علائم کمک کند.

علل
در حالی که مشخص نیست چه چیزی باعث اختلال دوقطبی می شود، این عوامل ممکن است دخیل باشند:

تفاوت های بیولوژیکی : به نظر می رسد افراد مبتلا به اختلال دوقطبی تغییرات فیزیکی در مغز خود دارند. اهمیت این تغییرات هنوز نامشخص است، اما تحقیقات بیشتر ممکن است به شناسایی علت وقوع این تغییرات کمک کند.
ژنتیک: اختلال دوقطبی در افرادی که یکی از بستگان درجه یک مانند خواهر یا برادر یا والدینشان به این عارضه مبتلا هستند، شایع تر است. محققان در تلاش برای یافتن ژن هایی هستند که ممکن است باعث اختلال دوقطبی شوند.

عوامل خطر
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به اختلال دوقطبی را افزایش دهند یا باعث اولین دوره شوند عبارتند از:

داشتن یکی از بستگان درجه یک، مانند والدین یا خواهر و برادر، مبتلا به اختلال دوقطبی.

دوره های استرس زیاد، مانند مرگ یکی از عزیزان یا رویدادهای آسیب زا دیگر.

سوء استفاده از مواد مخدر یا الکل که متاسفانه مصرف گل در ایران بین افراد بسیار زیاد شده.

عوارض
اگر اختلال دوقطبی درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات جدی شود که هر بخش از زندگی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، از جمله:

• مشکلات مربوط به سوء مصرف مواد مخدر و الکل.
• خودکشی یا اقدام به خودکشی.
• مشکلات حقوقی یا مالی.
• مشکل در کنار آمدن با دیگران.
• عملکرد ضعیف در کار یا مدرسه.

شرایطی که همزمان رخ می دهد
گاهی اوقات چیزی که به نظر می رسد اختلال دوقطبی است ممکن است واقعاً یک اختلال دیگر باشد. یا، علائم اختلال دوقطبی ممکن است با سایر اختلالات همپوشانی داشته باشد، و همچنین ممکن است یک بیماری سلامت دیگری داشته باشید که باید همراه با اختلال دوقطبی درمان شود. برخی از شرایط می توانند علائم اختلال دوقطبی را شدیدتر کنند :

مثالها عبارتند از:

• اختلالات اضطرابی.
• اختلالات خوردن
• اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD).
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD).
• سوء مصرف الکل یا مواد مخدر.
• ویژگی ها یا اختلالات شخصیتی مرزی.
• مشکلات جسمی مانند بیماری قلبی، مشکلات تیروئید، سردرد یا چاقی.

پیشگیری

هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از اختلال دوقطبی وجود ندارد. اما درمان به محض مشاهده یک اختلال سلامت روان می تواند به جلوگیری از بدتر شدن اختلال دوقطبی یا سایر شرایط سلامت روان کمک کند.
اگر اختلال دوقطبی برای شما تشخیص داده شده است، در اینجا چند راه وجود دارد که می توانید از تبدیل شدن علائم جزئی به دوره های کامل شیدایی یا افسردگی جلوگیری کنید:به علائم هشدار دهنده توجه کنید:صحبت کردن با روانشناس در مورد علائم در مراحل اولیه می تواند از بدتر شدن دوره جلوگیری کند. ممکن است الگویی برای اپیزودهای دوقطبی خود و عوامل ایجاد آن پیدا کرده باشید. اگر احساس می کنید در حال شروع یک دوره افسردگی یا شیدایی هستید، با متخصص مراقبت های بهداشتی یا روانشناس خود تماس بگیرید. از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که مراقب علائم هشدار باشند.
به اندازه کافی بخوابید:اختلالات خواب اغلب باعث بی ثباتی دوقطبی می شود.
از مواد مخدر و الکل دوری کنید: نوشیدن الکل یا مصرف مواد مخدر می تواند علائم شما را بدتر کرده و احتمال بازگشت آنها را افزایش دهد.
داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید: ممکن است وسوسه شوید که درمان را متوقف کنید، اما این کار را نکنید. قطع دارو یا کاهش دوز خود به تنهایی ممکن است باعث عوارض قطع مصرف شود. همچنین، علائم شما ممکن است بدتر شود یا عود کند.